sábado, 30 de outubro de 2010

COMO IDENTIFICAR OS PONTOS-GATILHO COM BASE NA DIREÇÃO DA FORÇA APLICADA?


Pode ser útil pensar nos pontos como áreas nas quais é mais provável que se encontre os pontos gatilhos. Sempre que possível, deve-se buscar a direção da aplicação da força que reproduza exatamente a dor da qual o paciente se queixa. Contudo, surpreende o fato de que uma pequena alteração na direção da aplicação da força determine uma dor totalmente diferente, sentida em locais também diferentes.

Saber se foi feito o suficiente, segura-se o ponto-gatilho até:
a)      A dor do indivíduo diminuir consideravelmente;
b)      Os pontos-gatilhos amolecerem ou dissolverem sob a pressão aplicada.

Seguir todo o procedimento com uma massagem de deslizamento suave e generalizada. A área onde o procedimento foi realizado de forma mais intensa pode ainda estar sensível, mas não deve ser evitada.  ajudará a dispersar da área as toxinas induzidas pela dor e estimular a recuperação da fáscia.

Quanto pressão deve ser usada, isso é de acordo a experiência do profissional, porém como regra vale dizer que quanto mais dolorido o tecido, mais lenta e profunda deve ser a pressão. Em todos os casos, as palavras-chave são “trabalhar devagar e de forma completa”.

Outro Fator que determina a intensidade da força aplicada é o tipo de músculo (fibra vermelha/ branca) e a morfologia do indivíduo. Isso altera a profundidade do tratamento. Se a pessoa é robusta, deve-se trabalhar com maior vigor. Se o indivíduo for esquio, não se deve usar muita força para não promover alterações nos tecidos.

        Os pontos-gatilho e os padrões de dor referida são iguais para todos os pacientes, entretanto pode haver variação dependendo dos seguintes fatores:

·         Idade;
·         Postura;
·         Obesidade;
·         Anorexia;
·         Tecido residual;
·         Padrões de distensão miofacial;
·         Anormalidades congênitas;
·         Tipo de fibra muscular;
·         Direção/orientação do músculo (fusiforme etc.);
·         Cronicidade do ponto-gatilho

Quais os efeitos da obesidade, anorexia e tecido cicatricial?

Esses fatores alteram a relação músculo/tecido adiposo e inclinam a posição dos pontos-gatilho, podendo ainda alterar o posicionamento das fáscias e, como consequências, dos pontos-gatilho. Do mesmo modo tecidos cicatriciais ou quelóides podem determinar uma alteração no padrão de distensão miofascial e, com isso, a localização dos pontos-gatilho.

E os efeitos do tipo de músculo ou da orientação das fibras musculares?

Dependendo de sua localização ou do tipo de trabalho realizado, as fibras musculares são arranjadas de maneira diferente. Isso permite que o músculo gere mais força ou uma força mais específica. A localização do ponto-gatilho então pode variar de acordo com a disposição das fibras musculares. Na organização dos músculos multipeniformes, por exemplo, muitos pontos-gatilho podem existir na região média de cada um dos componentes funcionais.

Quais os cremes e loções são indicados para o uso?

Geralmente é melhor evitar substâncias oleosas, uma vez que podem causar deslizamento muito rápido para longe do ponto-gatilho identifico.
Pode-se também usar creme de arnica ou com solução aquosa acrescido com óleo de vitamina E. Gel à base de óleo mineral ou outro óleo para massagem podem ser utilizados, caso o paciente seja alérgico à lanolina.

Qual a frequência?

A terapia manual deve ser realizada com três sessões de tratamento com uma semana de intervalo, outra sessão quatro semanas depois e uma sessão final doze semanas após. Essa sequência está de acordo com a mecânica de recuperação da fáscia. Deve-se reavaliar o paciente depois disso.

Studio Pilates Daniela Costa